Δευτέρα, 12 Οκτωβρίου 2015

Η ασθένεια του υπολογιστή: Τι είναι το Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι από τα πλέον συχνά προβλήματα σήμερα. Συχνά απαντάται πλέον σε άτομα που το αντικείμενο εργασίας τους περιλαμβάνει τη χρήση Η/Υ, και μάλιστα εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες.

Αποκαλείται και «ασθένεια του  υπολογιστή» καθώς πλήττει περισσότερο όσους χρησιμοποιούν για ώρες το πληκτρολόγιο καταπονώντας τον καρπό τους.

Αίτιο είναι η πίεση του μέσου νεύρου εντός ενός κλειστού διαμερίσματος – του καρπιαίου σωλήνα, ο χώρος αυτος ορίζεται από τα οστά του καρπού και απο μία σκληρή ινώδη οροφή,τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Στον ανένδοτο αυτό σωλήνα πορεύονται 9 ακόμη τένοντες, υπεύθυνοι για την κάμψη των δακτύλων. Η πλέον ευπαθής δομή στο χώρο αυτό είναι το μέσο νεύρο.

Αίτια που μπορεί να οδηγήσουν στην εκδήλωση ΣΚΣ μπορεί να είναι :

Υπερβολική και επαναλαμβανόμενη χρήση
Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ενδοκρινολογικές διαταραχές (παθήσεις θυροειδούς, εμμηνόπαυση )
Εγκυμοσύνη
Σακχαρώδης Διαβήτης
Κακώσεις της πηχεοκαρπικής – κατάγματα / εξαρθρήματα του καρπού
Χωροκατακτητικές εξεργασίες / όγκοι
Τα συμπτώματα αρχικά είναι αισθητικής φύσεως. Διαταραχή που ο ασθενής αντιλαμβάνεται ως μούδιασμα – αρχικά με εξάρσεις και διαστήματα ελεύθερα συμπτωμάτων- στον αντίχειρα,το δείκτη,τον μέσο και τον μισό παράμεσο ,όχι όμως στο μικρό δάκτυλο. Εμφανίζεται κυρίως τις πρωινές ώρες, ενώ μπορεί να ξυπνήσει και τον ασθενή ο οποίος «τινάζει» τα χέρια του για να υποχωρήσει το μούδιασμα.

Δραστηριότητες όπως η ομιλία στο τηλέφωνο,το διάβασμα εφημερίδας,η οδήγηση μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Μονιμοποιείται με τον καιρό.

Αμέλεια απο μέρους του ασθενή οδηγεί σε σταδιακή :
Αδυναμία επιτέλεσης βασικων λειτουργιών σύλληψης
Μυική αδυναμία / χαρακτηριστικά το χέρι δεν μπορεί πάντα να κρατάει αντικείμενα τα οποία κ πέφτουν από τον ασθενή
Σταδιακή μυική ατροφία / ιδιαίτερα επηρεάζεται ο αντίχειρας
Διάγνωση :

Σωστή λήψη ιστορικού
Κλινική εξέταση
Ηλεκτρομυογράφημα (σε δεύτερο ρόλο καθώς δεν είναι πάντοτε διαγνωστικό)
Συντηρητική αντιμετώπιση:

Τροποποίηση δραστηριοτήτων

Ανάπαυση
Νυκτερινοί νάρθηκες – περιορίζουν την κάμψη του καρπού
Φαρμακευτική αγωγή
Χειρουργική αντιμετώπιση :
Διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα και διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου. Ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα με οδηγίες να χρησιμοποιεί σταδιακά όλο και περισσότερο το χέρι του. Η πλήρης δραστηριότητα υπολογίζεται να ανακτηθεί εντός 6 εβδομάδων.
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο. Παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να διατρέχουν τον κίνδυνο λειτουργικού ελλείματος ακόμα και μετά από επιτυχή επέμβαση.
Γράφει ο Χαρίτων Μελίδης, MD – Χειρουργός Ορθοπεδικός

http://blog.nowdoctor.gr/1209-astheneia-tou-upologisti-ti-einai-to-sundromo-karpiaiou-solina/ 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου